Радиопедия
Меню

Вентральное вклинение спинного мозга

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Правосторонняя утрата проприоцептивной, тактильной и вибрационной чувствительности и паралич в сочетании с левосторонней утратой болевой и температурной чувствительности.

Данные пациента

Возраст:
55 лет

Из случая: Вентральное вклинение спинного мозга

МРТ На весь экран

На уровне T6/7 грудной отдел спинного мозга фокально смещён кпереди и вправо, а также выраженно деформирован без убедительных признаков изменения МР-сигнала. На сагиттальных изображениях наиболее отчетливо видно, что часть спинного мозга выходит за пределы нормального анатомического расположения дурального мешка. В пространстве ЦСЖ дорсальнее спинного мозга очаговых образований не определяется. Патологического накопления контраста нет. Отмечаются нормальные зоны потери сигнала от тока ЦСЖ.

Небольшая левосторонняя парацентральная протрузия диска T12/L1 не приводит к стенозу позвоночного канала или компрессии спинного мозга. Мозговой конус заканчивается на уровне L1/2 и имеет нормальный вид. На всех остальных уровнях грудной отдел спинного мозга без особенностей.

Заключение: Картина характерна для идиопатического вентрального вклинения (грыжи) спинного мозга на уровне T6/7, предположительно вследствие врождённого дефекта твёрдой мозговой оболочки.

Обсуждение

Пациенту было выполнено оперативное вмешательство, подтвердившее диагноз. Спинной мозг был вправлен, а дефект твёрдой мозговой оболочки пластически закрыт. Послеоперационный период протекал без осложнений, и до выписки восстановилась большая часть утраченных функций.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 44719, CC BY-NC-SA