Радиопедия
Меню

Эпиплоический аппендажит

Случай предоставил Radiopaedia admin

Клиническая картина

Острое появление боли в правой подвздошной ямке. Тошнота, лихорадка и лейкоцитоз отсутствуют.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Мужской

Визуализируется воспалительная тяжистость жировой клетчатки в области передней стенки слепой/восходящей ободочной кишки, непосредственно выше илеоцекального клапана. Определяется реактивная локальная лимфаденопатия. Свободный газ и свободная жидкость в брюшной полости и малом тазу отсутствуют. Тонкая и толстая кишка нормального калибра. Червеобразный отросток без патологических изменений. Картина в целом соответствует спонтанному аппендажиту (воспалению жирового подвеска).

Обсуждение

Сальниковые отростки представляют собой жировые выпячивания серозной оболочки толстой кишки. Перекрут и тромбоз сальникового отростка, приводящие к ишемии, являются двумя основными причинами развития эпиплоического аппендажита. Илеоцекальная область является второй по частоте поражения зоной. В данном случае было важно достоверно визуализировать червеобразный отросток неизменённым, поскольку лечение эпиплоического аппендажита консервативное. Расположение илеоцекального клапана помогло определить основание червеобразного отростка (снизу) и надежно дифференцировать его от патологических изменений (сверху).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Radiopaedia admin, Radiopaedia.org, rID: 44670, CC BY-NC-SA