Радиопедия
Меню

Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES)

Случай предоставил Varun Babu

Клиническая картина

Поступила в отделение неотложной помощи с впервые возникшими тонико-клоническими судорогами на 10-й день послеродового периода.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Рассеянные двусторонние участки снижения плотности (ослабления) в субкортикальном и глубоком белом веществе, преимущественно с вовлечением обеих теменных и затылочных долей, а также глубокого белого вещества обеих лобных долей. 

  • Соответствующие зоны на КТ гиперинтенсивны на T2 FLAIR.
  • Не накапливают контрастное вещество при постконтрастном исследовании.
  • Ограничения диффузии в данных зонах не определяется.  
  • Артериальная и венозная системы без особенностей. 

При контрольной МРТ через 6 недель определяется полное разрешение изменений сигнала от белого вещества, визуализировавшихся ранее. 

Обсуждение

Это пример клинического случая с впервые возникшими судорогами в послеродовом периоде. Зафиксированное исчезновение всех изменений сигнала в паренхиме головного мозга при динамическом исследовании подтверждает диагноз синдрома задней обратимой энцефалопатии (PRES).

Case courtesy of Varun Babu, Radiopaedia.org, rID: 44646, CC BY-NC-SA