Радиопедия
Меню

Пуля BB (металлический шарик) в мягких тканях предплечья

Случай предоставил Jeewaka Mohotti

Клиническая картина

Пациент получил незначительную травму медиального отдела локтевого сустава, в связи с чем была выполнена рентгенография для исключения переломов. Он также вспомнил, что в детстве получил ранение в предплечье из пневматического оружия типа BB, и у него остался небольшой рубец по лучевой поверхности проксимального отдела предплечья.

Данные пациента

Возраст:
45
Пол:
Мужской

Из случая: Пуля BB (металлический шарик) в мягких тканях предплечья

Рентген На весь экран
  • Случайно выявлено металлическое сферическое инородное тело размером 4,5 мм в мягких тканях по лучевой поверхности проксимального отдела предплечья на глубине около 20 мм от кожи.

  • Также отмечается отёк мягких тканей в заднемедиальном отделе локтевого сустава, вероятно, представляющий собой скопление жидкости (например, гематому). Определяется перелом шпоры локтевого отростка в месте прикрепления трехглавой мышцы плеча.

Обсуждение

Пневматическое оружие под шарики BB (ball bearing) представляет собой пневматику, предназначенную для стрельбы металлическими сферическими пулями, аналогичными дроби. Несмотря на отсутствие порохового заряда, данные снаряды обладают значительной проникающей способностью. Начальная скорость пули у такого оружия может достигать 360 м/с (у традиционных огнестрельных пистолетов она составляет примерно от 220 до 440 м/с). В литературе описано множество опубликованных случаев проникновения в мягкие ткани и даже полость черепа. Размеры и состав могут различаться, но большинство пуль BB имеют диаметр 4,5 мм и состоят из стали, покрытой цинком или медью для защиты от коррозии.

Пациент не знал, что в его руке все еще находится пуля BB. В детстве ему выстрелили в руку с близкого расстояния, и он считал, что пуля лишь глубоко повредила кожу и срикошетила. На коже над областью расположения инородного тела имелся небольшой рубец.

Данный клинический случай подчеркивает важность выполнения обзорной рентгенографии пациентам с повреждениями кожи, нанесенными пневматическим оружием типа BB, даже если рана небольшая, а пациент не подозревает о наличии проникающего ранения.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Jeewaka Mohotti, Radiopaedia.org, rID: 44382, CC BY-NC-SA