Псевдоопухоль глазницы
Случай предоставил Ian Bickle
Клиническая картина
Анамнез головных болей в течение 2 месяцев. По данным МРТ головного мозга — без патологии. Повторное обращение с болью в левом глазу и проптозом. При осмотре: двусторонний отёк дисков зрительных нервов. Пальмарная эритема.
Данные пациента
- Возраст:
- 18
- Пол:
- Женский
Из случая: Псевдоопухоль глазницы
За прошедший период установлен анамнез антифосфолипидного синдрома. Повышены антитела к dsDNA.
Выраженное утолщение левой латеральной прямой мышцы, преимущественно в области брюшка, со смещением и компрессией проксимального отдела интракональной части зрительного нерва. Кроме того, аналогичные изменения определяются в левой верхней прямой мышце.
Сопутствующее накопление контраста и воспалительные изменения интракональной клетчатки, что способствует сдавлению зрительного нерва на уровне верхушки глазницы.
Незначительное увеличение и накопление контраста левой слёзной железы с сопутствующими воспалительными изменениями, распространяющимися на подкожную клетчатку.
Правая глазница без особенностей.
Интракраниальные структуры без патологических изменений.
Обсуждение
Псевдоопухоль глазницы — это идиопатическое воспалительное заболевание, которое чаще всего поражает глазодвигательные мышцы. Реже воспалительные изменения затрагивают сосудистую оболочку глаза, склеру, слёзную железу и ретробульбарные мягкие ткани.
Это заболевание связывают со многими системными воспалительными и аутоиммунными процессами, включая системную красную волчанку (СКВ).
Оно может поражать как одну, так и несколько глазодвигательных мышц. Сопутствующее воспаление может определяться в окружающих тканях, включая слёзную железу (как в данном клиническом случае). Процесс может выглядеть как инфильтративное объёмное образование, распространяющееся за пределы глазницы через верхнюю или нижнюю глазничные щели.
У пациента был достигнут быстрый и выраженный ответ на терапию кортикостероидами. Запланирован визуализационный контроль в динамике.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- хорошие клинические случаи патологии глазницы · Suraj Jugalkishor Jaiswal
- Очаговые образования орбиты ... Dr Tarek Diab · Tarek Ahmed Mohamed Diab
- Нейро — глазница · David Serich
- Глаза · Ian Bickle
- Клинические случаи 14 · Lech Gradziński
- Голова и шея — Клинические состояния у взрослых — Глазница · Charlie Handley
- Глазницы · M. S. Sadagopan
- Головной мозг и глазницы · Zachary Miller
- FRANZCR 01B Голова и шея · AMIRSALEH JAFARI
- 2B. Голова и шея (порядок заметок) · Daoud akhtar
- 2B: Голова и шея · Daoud akhtar
- 30 марта 2023 нейро · Vijaylaxmi .
Статьи по теме
Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 43496, CC BY-NC-SA