Радиопедия
Меню

Внутрипротоковая папиллома

Случай предоставил Giorgio M. Baratelli

Клиническая картина

Жалобы на спонтанные серозные выделения из правого соска. При клиническом осмотре выявлено, что выделения носили серозный характер и поступали из одного протока.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Женский

Из случая: Внутрипротоковая папиллома

УЗИ На весь экран

При УЗИ определяется солидный пристеночный узел размером 5 мм в расширенном ретроареолярном протоке

Обсуждение

По данным УЗИ определяется солидный пристеночный узел размером 5 мм в расширенном ретроареолярном протоке, а цитологическое исследование отделяемого из соска выявило папиллярные скопления неизмененных клеток протокового эпителия без эритроцитов.

Пациентке под общей анестезией была выполнена микродохэктомия (селективная дуктэктомия) под контролем УЗИ. Гистологическое исследование препарата подтвердило диагноз солитарной внутрипротоковой доброкачественной папилломы без атипии.

У молодых пациенток с секрецией из соска без пальпируемого образования в дополнение к УЗИ показано цитологическое исследование.

Если на УЗИ четко визуализируется солидный пристеночный узел в расширенном ретроареолярном протоке, выполнения галактографии можно избежать, особенно у молодых женщин.

Для сохранения функции лактации у молодых женщин следует рассматривать возможность микродохэктомии, а не иссечения всей зоны протоков (операция Урбана). Микродохэктомия выполняется через небольшой периареолярный разрез, благодаря чему послеоперационный рубец может быть практически незаметен.

Исследование, проведенное клиникой Мэйо (Mayo Clinic), показало, что у пациенток с солитарной папилломой без атипии риск развития рака молочной железы повышен в 2 раза. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Giorgio M. Baratelli, Radiopaedia.org, rID: 43442, CC BY-NC-SA