Радиопедия
Меню

Саркома Юинга

Случай предоставил Abdallah Al Khateeb

Клиническая картина

Девочка 6 лет с жалобами на объёмное образование и боль в области правого бедра.

Данные пациента

Возраст:
6 лет
Пол:
Женский

Из случая: Саркома Юинга

КТ На весь экран

В костном окне на данном КТ-исследовании определяется периостальная реакция агрессивного типа: многослойная, отслоенная и прерывистая.
Также визуализируется эндостальный скаллопинг, охватывающий большую часть диафиза бедренной кости, но наиболее выраженный в нижней трети.
По медиальной поверхности бедренной кости также определяется очаговая зона явного дефекта кортикального слоя, напротив которой мышцы смещены гетерогенным дольчатым объёмным образованием (лучше визуализируется в мягкотканном окне), что указывает на выраженное вовлечение мягких тканей и возможное острое кровоизлияние.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: агрессивная опухоль с выраженным мягкотканным компонентом.
Дифференциальный диагноз: саркома Юинга > остеосаркома >> остеомиелит > метастаз.

Из случая: Саркома Юинга

МРТ На весь экран

МРТ данной области с контрастным усилением демонстрирует истинную распространенность опухоли, которая поражает большую часть костномозгового канала бедренной кости. Сопутствующее крупное мягкотканное объёмное образование демонстрирует неоднородное, преимущественно периферическое накопление контраста за счет внутреннего некроза. Также визуализируется крупное острое кровоизлияние в структуру объёмного образования.Пожалуйста, обратите внимание, что здесь и далее мы сохраняем разметку.

Обсуждение

Саркома Юинга — агрессивная злокачественная опухоль кости, встречающаяся у лиц молодого возраста.

Многослойная (слоистая) периостальная реакция (также известная как «луковичная шелуха») является характерным признаком этой опухоли, однако не патогномонична. 
Диафизарное происхождение опухоли и сопутствующее крупное мягкотканное объёмное образование и/или припухлость — характерные черты саркомы Юинга.

 

В данном клиническом случае биопсия тканей подтвердила саркому Юинга.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Abdallah Al Khateeb, Radiopaedia.org, rID: 43287, CC BY-NC-SA