Радиопедия
Меню

Метастаз задней черепной ямки

Случай предоставил Henry Knipe

Клиническая картина

Спутанность сознания и атаксия.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Женский

Из случая: Метастаз задней черепной ямки

МРТ На весь экран

Объёмное образование задней черепной ямки, расположенное преимущественно по средней линии в верхних отделах мозжечка, отдельно от четвёртого желудочка. Оно характеризуется гетерогенным сигналом на T1 и T2, а на постконтрастных томограммах определяется гетерогенное накопление контраста с центральной зоной сниженного сигнала. Имеется широкое основание (дуральный контакт) по нижней поверхности левой половины намёта мозжечка с распространением вокруг переднего края и переходом на верхнюю поверхность.

Несколько фокусов артефакта восприимчивости (blooming artifact), вероятнее всего, продуктов крови. Периферическое ограничение диффузии. Окружающее повышение сигнала на FLAIR в мозжечке, пластинке четверохолмия и медиальных отделах левой затылочной доли, более всего соответствующее вазогенному отёку. Отмечается частичная компрессия четвёртого желудочка и полная компрессия нижнего отдела водопровода мозга с развитием окклюзионной гидроцефалии.

Обсуждение

Этот метастаз рака молочной железы потенциально можно было принять за менингиому из-за широкого прилежания к твёрдой мозговой оболочке, однако картина «не совсем типична» для менингиомы, и всегда следует помнить о метастазах. В данном случае у пациентки в анамнезе был рак молочной железы, резецированный несколькими годами ранее.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 43153, CC BY-NC-SA