Менингиома после радиохирургии

Признаков внутри- или экстрааксиального кровоизлияния не выявлено. По срединной линии, прилежа к серпу мозга, определяется кальцинированное экстрааксиальное объёмное образование размером 1,6 см. Также визуализируется ещё одно экстрааксиальное изоденсное объёмное образование размером 1,4 см, прилежащее к передним отделам серпа и выступающее вправо. Масс-эффект отсутствует. Паренхима без особенностей. Признаков гидроцефалии нет. Базальные цистерны без особенностей. Визуализируемые орбиты, ячейки сосцевидных отростков и околоносовые пазухи без особенностей.

Заключение: Множественные случайно выявленные менингиомы.

Гомогенно накапливающие контрастное вещество внемозговые очаги, прилежащие к серпу в парамедианных отделах правой лобной и теменной долей, имеют размеры до 1,6 см каждый. Визуализируется небольшой компонент, проникающий через серп на противоположную сторону. Оба очага изоинтенсивны на T1 и FLAIR с незначительным ограничением диффузии. Теменной очаг содержит минимальные артефакты магнитной восприимчивости. Без значимого масс-эффекта или прилежащего отёка. Желудочки, борозды и цистерны в пределах возрастной нормы. Слабо выраженные супра- и инфратенториальные ишемические изменения мелких сосудов.

Заключение: Данные исследования более всего соответствуют двум небольшим парафальксным менингиомам.

Отмечается значительное увеличение размеров правой лобной парафальксной менингиомы. Небольшой компонент опухоли, выступающий через серп в контралатеральное полушарие, также незначительно увеличился в размерах по сравнению с предыдущим исследованием. 

Также отмечается незначительное увеличение размеров правой теменной парафальксной менингиомы.

Патологического гиперинтенсивного сигнала по T2/FLAIR в паренхиме головного мозга, прилежащей к менингиомам, не определяется. Небольшие нечеткие очаги гиперинтенсивного сигнала по T2 и FLAIR в перивентрикулярном и субкортикальном белом веществе отражают хронические ишемические изменения мелких сосудов. Других патологических изменений паренхимы головного мозга не выявлено.

Передняя лобная парафальксная менингиома приобрела неоднородную структуру с менее выраженным накоплением контраста и окружена выраженным вазогенным отёком с накоплением контрастного вещества в прилежащей паренхиме.