Неходжкинская лимфома, развившаяся из интрамаммарного лимфатического узла
Случай предоставил Giorgio M. Baratelli
Клиническая картина
70-летняя женщина обратилась с пальпируемым образованием в верхненаружном квадранте левой молочной железы; 4 года назад она получала только хирургическое лечение по поводу аденокарциномы левого легкого (стадия pT1b pN0 M0).
Данные пациента
- Возраст:
- 70-year-old
Из случая: Неходжкинская лимфома, развившаяся из интрамаммарного лимфатического узла
На маммографии выявлен округлый, размером 1,5 см, четко очерченный узел с однородной плотностью, мелкодольчатыми контурами, без микрокальцинаций и спикул.
Из случая: Неходжкинская лимфома, развившаяся из интрамаммарного лимфатического узла
При УЗИ выявлен гипоэхогенный очаг размером 1,5 см с чёткими контурами.
Очаг имеет настолько выраженную гипоэхогенность, что его можно ошибочно принять за простую кисту.
При цветовом допплеровском картировании васкуляризация в узле не определяется.
Обсуждение
Предварительным диагнозом был доброкачественный узел молочной железы или солитарный метастаз ранее пролеченного рака легкого.
Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ выявила атипичные клетки (C3).
Трепанобиопсия не проводилась, и пациентке было выполнено хирургическое вмешательство (широкое местное иссечение).
Окончательным диагнозом была первичная неходжкинская лимфома, фолликулярный B-клеточный тип, развившаяся из интрамаммарного лимфатического узла.
Лимфатический узел был увеличен за счет опухолевого лимфоцитарного роста, который микроскопически распространялся за пределы капсулы лимфатического узла. Степень дифференцировки — G1. Края резекции были интактны.
Этот клинический случай следует рассматривать не как первичную лимфому молочной железы, а как истинную неходжкинскую лимфому, развившуюся из интрамаммарного лимфатического узла.
Развитие лимфомы в интрамаммарном лимфатическом узле встречается крайне редко, поскольку частота обнаружения лимфатических узлов в молочной железе по данным маммографии составляет около 5%.
В литературе описано всего 3 таких случая.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- очень сложный · Dileep Narayanan Chathoth
- Молочная железа · Deyan P. Ivanov
- 4a_001 Образования молочных желез у женщин · RAB Four
- Объёмное образование молочной железы · Trina Whittaker
- Молочная железа Rachna · Rachna Bhaktavatsalam
- FRANZCR 06B Молочная железа · AMIRSALEH JAFARI
- хорошо · sherif
- Устный экзамен по маммологии: mi · Muhammad Idris
Case courtesy of Giorgio M. Baratelli, Radiopaedia.org, rID: 42463, CC BY-NC-SA