Радиопедия
Меню

Коллапс левой верхней доли вследствие последствий туберкулеза

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

В анамнезе туберкулез, лечение которого проводилось год назад. Одышка.

Данные пациента

Возраст:
27
Пол:
Женский

Прогрессирование степени спадения верхней доли, в настоящее время с полным коллапсом левой верхней доли. В структуре левой верхней доли сохраняется небольшая полость. В верхушечном сегменте левой нижней доли определяются неровные узелковые затемнения и интерстициальное затемнение. Отмечается уменьшение объема левого гемиторакса с элевацией и шатровидной деформацией левого купола диафрагмы, а также смещением средостения влево.

Правое легкое и плевральная полость без патологических изменений.

Сердце смещено влево с прилежащим нечетким повышением плотности, характерным для воронкообразной деформации грудной клетки (pectus excavatum).

Определяется коллапс верхней доли левого легкого с полостным образованием (каверной) в верхушке слева размером около 2,5 см в диаметре, без внутреннего уровня жидкости и без выраженного утолщения стенок. Выявляются бронхоэктазы с вовлечением верхней доли левого легкого, а также верхушечного сегмента нижней доли левого легкого. Несколько фокусов линейных и узелковых затемнений, вероятно, рубцового генеза, определяются в верхушечном сегменте нижней доли левого легкого. В компенсаторно увеличенном правом легком отмечаются незначительные затемнения по типу матового стекла, преимущественно в зависимых отделах.

Плевральный выпот отсутствует. Пневмоторакса нет. Подмышечная и медиастинальная лимфаденопатия не определяются. В зоне ограниченного сканирования верхнего этажа брюшной полости изменений не выявлено. Подозрительных костных изменений не обнаружено.

Обсуждение

В данном клиническом случае продемонстрированы рубцовые изменения после ранее перенесенного туберкулеза легких в левой верхней доле с коллапсом левой верхней доли. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 42269, CC BY-NC-SA