Радиопедия
Меню

Острый дивертикулит

Случай предоставил abrakupske

Клиническая картина

Пациентка, 45 лет, с постоянной колющей («как укол») болью умеренной интенсивности в левом нижнем квадранте живота в течение 1 дня, усиливающейся при ходьбе и стихающей в покое. Тошноту, рвоту, лихорадку, изменение характера стула отрицает. В анамнезе рак молочной железы, в настоящее время проходит курс химиотерапии.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Женский

В левом нижнем квадранте живота, в точке локализации боли, определяется утолщение стенки ободочной кишки с отсутствием перистальтики и незначительным усилением сосудистого кровотока при допплеровском исследовании. Визуализируется несколько дивертикулов, содержащих копролиты, наибольший из которых размером 1,0 см сопровождается выраженным повышением эхогенности окружающей жировой ткани. Прилежащих жидкостных скоплений не выявлено.

В левой подвздошной ямке определяется сегментарное утолщение стенки нисходящей ободочной кишки, сопровождающееся утолщением прилежащих жировых слоев, с неоднородным накоплением контраста после введения контрастного вещества, что указывает на отёк. Признаков механической непроходимости, прилежащих скоплений жидкости или других признаков осложнений не выявлено.

Обсуждение

У пациентки был диагностирован случай неосложнённого острого дивертикулита. Поскольку это был первый эпизод, пациентка была выписана с назначением антибиотиков и симптоматической терапии.

Острый дивертикулит возникает в результате воспаления дивертикула толстой кишки. В некоторых случаях острый дивертикулит может быть индуцирован химиотерапевтическими препаратами. Кроме того, метастазы рака молочной железы в ЖКТ являются ещё одной возможной, хотя и редкой причиной, которую также следует принимать во внимание.

Case courtesy of abrakupske, Radiopaedia.org, rID: 42245, CC BY-NC-SA