Радиопедия
Меню

Лимфома с аневризматической дилатацией петель тонкой кишки.

Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy

Клиническая картина

Боль в животе.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Женский

Из случая: Лимфома с аневризматической дилатацией петель тонкой кишки.

КТ На весь экран
  • Множественные увеличенные лимфатические узлы брюшной полости и таза, преимущественно в парааортальной, аортокавальной, брыжеечной группах, в воротах печени, а также во внутренних подвздошных группах, различных размеров до 5,8 x 4,8 см, с неоднородной КТ-плотностью (ослаблением). Признаков кальцинации в структуре узлов нет.
  • Очаговый сегментарный патологический процесс с вовлечением петель дистального отдела подвздошной кишки и в меньшей степени терминального отдела подвздошной кишки в области илеоцекального перехода в виде локального аневризматического расширения петель дистального отдела подвздошной кишки в полости таза, выраженного утолщения слизистой оболочки с её умеренным накоплением контраста.
  • Печень увеличена, с диффузно сниженными показателями КТ-ослабления, что свидетельствует о диффузных жировых изменениях. Очагов в печени не выявлено. КТ-признаков расширения внутри- или внепеченочных желчных протоков нет.
  • Желчный пузырь обычных размеров, гиперденсных конкрементов в просвете не определяется.
  • Воротная вена проходима, обычного калибра. 
  • Селезенка обычных размеров. Очагов в селезенке не выявлено.
  • КТ-картина почек, поджелудочной железы, аорты и НПВ в пределах нормы.
  • Мочевой пузырь обычного наполнения. Объёмных образований или патологического утолщения стенок не выявлено.
  • Асцита или скоплений жидкости в полости таза не определяется.

Обсуждение

Лимфаденопатия брюшной полости и таза и гепатомегалия в сочетании с аневризматической дилатацией дистального отдела подвздошной кишки, а также очаговым сегментарным утолщением петель тонкой кишки (подвздошной кишки и илеоцекального перехода), крайне характерны для нодальной абдоминальной лимфомы и лимфомы тонкой кишки.

Неходжкинская лимфома была подтверждена при биопсии лимфатического узла и гистопатологическом исследовании.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 42085, CC BY-NC-SA