Частичный аномальный дренаж легочных вен
Случай предоставил Sigmund Stuppner
Клиническая картина
Патологические изменения на ЭКГ: неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Изменения на эхокардиографии с подозрением на аномальный дренаж легочных вен.
Данные пациента
- Возраст:
- 3 года
- Пол:
- Мужской
Из случая: Частичный аномальный дренаж легочных вен
На изображениях определяется дренирование правой верхней лёгочной вены в системный кровоток через ВПВ. Двусторонние субсегментарные/круглые ателектазы лёгких.
Из случая: Частичный аномальный дренаж легочных вен
На аксиальных последовательностях True FISP также определяется дефект межпредсердной перегородки типа sinus venosus (в дополнение к дренированию правой верхней лёгочной вены в ВПВ).
На МРА визуализируется правая верхняя лёгочная вена, которая дренируется в большой круг кровообращения через ВПВ. На CINE 4C также определяется выпот в полости перикарда.
При анализе сердечного кровотока по МРТ также выявляется выраженный сброс крови слева направо вследствие частичного аномального дренажа лёгочных вен и межпредсердного дефекта.
Обсуждение
Частичный аномальный дренаж легочных вен (PAPVC) — редкий врожденный порок сердца. Как следует из названия, при PAPVC кровоток из некоторых легочных вен возвращается в правое предсердие вместо левого предсердия. Как правило, аномальной является одна легочная вена. Редко аномальными бывают все вены одного легкого. Таким образом, часть легочного венозного кровотока поступает в системный венозный кровоток.
МРТ предоставляет неинвазивные объемные анатомические данные и позволяет оценить системные вены, а также количество, исток, ход и дренаж всех легочных вен, включая аномальные соединения или обструкцию. МРТ также количественно определяет объемы желудочков и оценивает выносящий тракт правого желудочка и легочный ствол, участки стеноза, кондуиты легочной артерии или ветви легочных артерий.
В данном клиническом случае МРТ при частичном аномальном дренаже легочных вен позволяет количественно оценить сброс крови, проходимость и систолическую функцию желудочков.
Хотя аномалии развития легочных вен традиционно оценивались с помощью эхокардиографии и ангиографии, МРТ играет все более важную роль в их характеристике.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- очень сложный · Dileep Narayanan Chathoth
- MR29 · tuanleminh
Case courtesy of Sigmund Stuppner, Radiopaedia.org, rID: 42080, CC BY-NC-SA