Идиопатическая внутричерепная гипертензия на КТ
Случай предоставил Craig Hacking
Клиническая картина
Отёк дисков зрительных нервов, головные боли и нарушения зрения
Данные пациента
- Возраст:
- 40–45 лет
- Пол:
- Женский
Острых поверхностных скоплений, кровоизлияния или инфаркта не выявлено. Масс-эффект, объемные образования или смещение срединных структур отсутствуют. Частично пустое турецкое седло. Желудочки соответствуют возрастной норме, без выраженного щелевидного сужения. Дифференцировка серого и белого вещества сохранена. Зрительные нервы без видимых изменений для КТ. Поперечные синусы выглядят суженными. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков пневматизированы. Острой костной патологии не выявлено.
Заключение
Очевидной причины симптоматики не выявлено. Отмечается ряд неспецифических признаков, которые в совокупности могут наблюдаться при идиопатической внутричерепной гипертензии.
Поперечные и сигмовидные синусы сужены, однако данных за тромбоз в них не выявлено. Слева отмечается незначительное преобладание (доминирование). Верхний сагиттальный синус не изменен.
Признаков тромбоза кортикальных вен не обнаружено.
Заключение
Признаков тромбоза синусов твёрдой мозговой оболочки не выявлено. Сужение поперечных и сигмовидных синусов является еще одним признаком идиопатической внутричерепной гипертензии; рекомендуется сопоставление с данными ЛП и давлением открытия ликвора.
Обсуждение
При люмбальной пункции выявлено повышенное давление открытия ликвора. Пациент ответил на терапию ацетазоламидом.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи 11 · Lech Gradziński
Статьи по теме
Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 42005, CC BY-NC-SA