Радиопедия
Меню

Множественные наследственные экзостозы с дистракционным остеогенезом локтевой кости

Случай предоставил Matt Skalski

Клиническая картина

Деформация руки.

Данные пациента

Возраст:
15 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Множественные наследственные экзостозы с дистракционным остеогенезом локтевой кости

Рентген На весь экран

Множественные экзостозные деформации пястных костей, лучевой и локтевой костей с переходом в подлежащий костномозговой канал. Образования преимущественно метафизарной локализации и ориентированы в направлении от сустава. Крупный экзостоз на широком основании определяется по лучевому краю диафиза локтевой кости и выходит за пределы поля обзора. Лучевая кость дугообразно искривлена, с увеличением локтевого наклона дистальной суставной поверхности. Дистальный отдел локтевой кости выраженно укорочен и заканчивается приблизительно на 1,5 см проксимальнее лучевой кости.

Из случая: Множественные наследственные экзостозы с дистракционным остеогенезом локтевой кости

Рентген На весь экран

Остеотомия средней трети диафиза локтевой кости с дистракционным аппаратом внешней фиксации. 

Из случая: Множественные наследственные экзостозы с дистракционным остеогенезом локтевой кости

Рентген На весь экран

Аппарат внешней фиксации удален, длина локтевой кости увеличена, теперь она достигает запястья. 

Обсуждение

Метод Илизарова для удлинения костей эффективно увеличивает длину кости без использования костного трансплантата или внутренней фиксации металлоконструкциями, как продемонстрировано в данном клиническом случае множественных наследственных экзостозов (HME). При этой методике постепенная дистракция в области остеотомии с сохраненной надкостницей приводит к остеогенезу в промежутке, тем самым удлиняя кость. При активном увеличении дистракционного промежутка на 1 мм/сутки врач может точно достичь желаемой длины кости.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Matt Skalski, Radiopaedia.org, rID: 41862, CC BY-NC-SA