Радиопедия
Меню

Спонтанное активное кровоизлияние в кисту при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек

Случай предоставил Chris O'Donnell

Клиническая картина

ADPKD в анамнезе. Рецидивирующие эпизоды боли в поясничной области. В настоящее время выраженная боль в поясничной области справа. Травма в анамнезе отсутствует.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Спонтанное активное кровоизлияние в кисту при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек

КТ На весь экран

Типичная картина поликистозной болезни с поражением почек и печени. Гиперденсная киста задних отделов правой почки с экстравазацией контрастного вещества в полость кисты в паренхиматозную фазу (контрастирование чашечно-лоханочной системы отсутствует), что указывает на активное кровотечение на момент сканирования.  Это необычная находка.

Обсуждение

Кровоизлияние в кисты почек при ADPKD хорошо известно и является причиной рецидивирующей боли в поясничной области. Оно встречается чаще, чем при простых кистах почек. Кровоизлияние обычно купируется спонтанно, но в некоторых случаях может прогрессировать, приводя к разрыву кисты и кровоизлиянию в околопочечные пространства и даже к гемоперитонеуму. Выявление активного кровотечения может потребовать более активной тактики лечения, такой как катетерная артериальная эмболизация, с целью предотвращения разрыва кисты.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 41700, CC BY-NC-SA