Невралгия тройничного нерва вследствие васкулярной компрессии
Случай предоставил Mahmoud Yacout Alabd
Клиническая картина
Левосторонняя невралгия тройничного нерва.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
На данных высокоразрешающих T2-взвешенных томограммах задней черепной ямки отчетливо определяется левая верхняя мозжечковая артерия, вдавливающая левый тройничный нерв по его нижней поверхности. Значимой разницы в толщине между тройничными нервами с обеих сторон не отмечается.
Левая верхняя мозжечковая артерия прослеживается от ее отхождения от базилярной артерии (наилучшим образом визуализируется на корональном срезе). Видно, что она образует направленную книзу петлю и прилежит к нижней поверхности среднего сегмента тройничного нерва.
Из случая: Невралгия тройничного нерва вследствие васкулярной компрессии
Обозначены левый тройничный нерв и верхняя мозжечковая артерия, наглядно продемонстрировано их взаиморасположение.
Обсуждение
Нейроваскулярная компрессия тройничного нерва верхней мозжечковой артерией в мостомозжечковом углу является одной из частых причин невралгии тройничного нерва. Классически, при наличии сосудистой петли, пораженный нерв частично охватывается артерией, однако в данном случае артерия четко прилежит к верхней поверхности нерва.
Наличие относительного утолщения нерва (разница в толщине) или изменение сигнала является еще одним подтверждающим признаком для диагностики синдрома нейроваскулярной компрессии.
Хотя в данном случае ни один из этих признаков не определяется, наличие сосудистого вдавления на нерве в сочетании с клинической картиной на стороне поражения и отсутствием другой патологии тройничного нерва (такой как шваннома тройничного нерва или любое другое объёмное образование мостомозжечкового угла, сдавливающее нерв), с высокой вероятностью указывает на невралгию тройничного нерва вследствие васкулярной компрессии.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 2B — Нейрорадиология · Aman Sandhu
- интересные клинические случаи · Rasha Karam Mahmoud Mohammed
- Нейроваскулярный · Hugo Reynolds
- Интересные клинические случаи по неврологии · Carst van den Hoven
- Нейрорадиология — Клинические состояния — Сосудистые заболевания · Charlie Handley
- Нейрососудистый · R A A
- Клинические случаи, идеальные для составления протокола · Saurabh Srivastava
- Клинические случаи 6 · Lech Gradziński
- Нервная система · Melissa Costa de Farias
- GK - Viva - Нейро - Головной мозг · Gowri Kanthan
- OSCER Нейро Maryam · Maryam Davani
- Нейро (часть 4) (часть 1) · Taimur
- а.нейро · zara Khalili
- Кошка 1: головной мозг · Laleh Ebrahimpour
Статьи по теме
Case courtesy of Mahmoud Yacout Alabd, Radiopaedia.org, rID: 40407, CC BY-NC-SA