Перфорация и кровотечение из прямой кишки вследствие язвенного колита

3-фазная спиральная КТ органов брюшной полости и малого таза: бесконтрастная, артериальная и портально-венозная фазы.

Определяется большой объем свободного газа в забрюшинном пространстве с эпицентром в области нижнего отдела прямой кишки и распространением краниально вокруг аорты и позади поджелудочной железы. Прямая и сигмовидная кишка сглажены (с утратой гаустрации), с умеренно утолщенными стенками и жидкостным содержимым в просвете. В нижнем отделе прямой кишки в портально-венозную фазу отмечается слабовыраженное высокое ослабление в просвете, что может представлять собой источник кровоизлияния. Других потенциальных признаков кровоизлияния в толстой кишке не выявлено. Тонкая кишка без особенностей.

Правая почка атрофична. Остальные паренхиматозные органы без особенностей. Случайная находка: двусторонние жиросодержащие паховые грыжи. Базальные отделы легких прозрачны. Признаки сакроилиита без анкилоза.

Заключение

Перфорация кишечника, наиболее вероятно, в нижнем отделе прямой кишки с потенциальным источником кровоизлияния в этой зоне на фоне колоректальных изменений, согласующихся с анамнезом язвенного колита.