Радиопедия
Меню

Двусторонний задний вывих плечевого сустава

Случай предоставил Stan Buckens

Клиническая картина

Хронические жалобы на боль в плечевых суставах у подростка с эпилепсией в анамнезе.

Данные пациента

Возраст:
16 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Двусторонний задний вывих плечевого сустава

Рентген На весь экран

В возрасте 13 лет на данных рентгенограммах определяются едва заметные двусторонние нарушения взаимоотношений между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Снимки в Y-проекции не выполнялись. Неполная оссификация костных структур дополнительно затрудняет интерпретацию. 

Из случая: Двусторонний задний вывих плечевого сустава

МРТ На весь экран

На МРТ всего тела, выполненной по другим показаниям, на одном из срезов определяется двусторонний задний вывих головок плечевых костей. В то время это не было замечено. 

Из случая: Двусторонний задний вывих плечевого сустава

Рентген На весь экран

В возрасте 16 лет неспецифические хронические жалобы послужили поводом для направления на повторные рентгенограммы. В данном случае были выполнены снимки в Y-проекции, неожиданно выявившие двусторонний задний вывих головок плечевых костей. 

Из случая: Двусторонний задний вывих плечевого сустава

КТ На весь экран

Для подтверждения диагноза была выполнена КТ, на которой вновь визуализируются двусторонний задний вывих, а также двустороннее смещение кверху латеральных отделов ключиц на уровне акромиально-ключичного сустава. 

Обсуждение

Задний вывих плечевого сустава встречается редко. Когда он возникает, то относительно часто связан с тонико-клоническими эпилептическими приступами, и в таких условиях может быть двусторонним. Этот редкий педиатрический клинический случай демонстрирует, как персистирующий вывих может стать стойким, приводя к ремоделированию плечелопаточного и акромиально-ключичного суставов. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Stan Buckens, Radiopaedia.org, rID: 39213, CC BY-NC-SA