Радиопедия
Меню

Глиобластома NOS

Случай предоставил Nick Tarasov

Клиническая картина

Жалобы на нарастающую головную боль и первый эпизод потери сознания.

Данные пациента

Возраст:
49
Пол:
Мужской

Из случая: Глиобластома NOS

МРТ На весь экран

В левой височно-теменной доле определяется неоднородный очаг. Он имеет неоднородную интенсивность сигнала: преимущественно гиперинтенсивный на T2 и FLAIR, изо-гипоинтенсивный на T1, без ограничения диффузии.

Умеренный вазогенный отёк, более выраженный кзади.

Положительный масс-эффект на базальные ганглии слева, левый боковой желудочек, средний мозг и мост со смещением срединных структур на 5 мм.

После введения контрастного вещества отмечается типичное неравномерное утолщенное периферическое кольцевидное накопление контраста с крупным центральным ненакапливающим компонентом, что указывает на центральный некроз; также отмечается умеренное накопление контраста твёрдой мозговой оболочкой в нижних отделах левой лобной доли, хорошо заметное на корональных T1-изображениях с жироподавлением; однородное накопление контраста левой слёзной железой.

Небольшой участок выпадения сигнала по периферии на аксиальных EPI DWI с b=0 и слабогиперинтенсивный сигнал на T1 в небольшой округлой зоне внутри опухоли отражают геморрагический компонент.

Заключение:

Вышеуказанные данные исследования крайне подозрительны в отношении первичного злокачественного новообразования головного мозга высокой степени злокачественности (ГБМ).

Обсуждение

Пациенту была выполнена краниотомия с резекцией опухоли с последующей послеоперационной химио- и лучевой терапией.

Гистологическое исследование резецированной опухоли подтвердило глиобластому (WHO grade IV).

Примечание: Статус мутации IDH в данном случае не представлен, и согласно актуальной (2016 г.) классификации опухолей ЦНС ВОЗ, эта опухоль обозначается как глиобластома NOS.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Nick Tarasov, Radiopaedia.org, rID: 39177, CC BY-NC-SA