Радиопедия
Меню

Интракраниальная эпидермоидная киста — задняя черепная ямка

Случай предоставил Nick Tarasov

Клиническая картина

Постепенно нарастающее головокружение, нарушение походки и головные боли.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Интракраниальная эпидермоидная киста — задняя черепная ямка

МРТ На весь экран

Овоидное объёмное образование размерами 77 x 75 x 50 мм (FH x RL x AP), расположенное в левых отделах задней черепной ямки с умеренным масс-эффектом на мозжечок, мост, продолговатый мозг со сдавлением 4-го желудочка и левую височную долю. Также хорошо визуализируется интра- и трансдиплоическое распространение, без перехода на сухожильный шлем (galea aponeurotica). Определяется смещение срединных структур в противоположную сторону на 6 мм и вклинение миндалин мозжечка на 10 мм.

Образование демонстрирует гетерогенную интенсивность сигнала на T1 и T2, при этом наибольшую диагностическую ценность представляет высокий сигнал на DWI в структуре образования, преимущественно в центре, отражающий ограничение диффузии, с соответствующими низкими значениями ADC. Значимых артефактов магнитной восприимчивости на градиентной эхо-последовательности не определяется.

Обсуждение

Данные МРТ соответствуют картине интракраниальной эпидермоидной кисты.

У данного пациента определяется крупная интракраниальная эпидермоидная киста — врождённый очаг, на долю которого приходится около 1% всех опухолей ЦНС. Очаг протекал с клиническими проявлениями и вызывал масс-эффект преимущественно на мозжечок. Трудно переоценить значение DWI — это быстрые, но информативные последовательности, особенно при выявлении эпидермоидов. В связи с этим целесообразность применения контрастного усиления в данном случае была сомнительной.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Nick Tarasov, Radiopaedia.org, rID: 39109, CC BY-NC-SA