Радиопедия
Меню

Внутримышечная гематома

Случай предоставил carlosfegg

Клиническая картина

Прямая травма бедра во время футбольного матча 2 недели назад со стойким болевым синдромом и нарушением функции конечности.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Внутримышечная гематома

МРТ На весь экран

Чётко отграниченный очаг средней трети переднего и латерального компартментов левого бедра на уровне латеральной широкой мышцы, гиперинтенсивный на STIR, с перегородками и трабекулами, дольчатый, с чёткими контурами; на T1 гиперинтенсивный по капсуле и гипоинтенсивный в центральной части. В режиме Fat Sat по периферии сохраняется гиперинтенсивный сигнал. На T2 очаг остаётся гиперинтенсивным по периферии с изо- и гипоинтенсивным сигналом в центре. Признаков экспансивного или инфильтративного роста нет, периферический отёк выражен слабо. В подкожной клетчатке отмечается слабо гиперинтенсивный отёк.

Обсуждение

Повреждения мягких тканей часто могут симулировать опухолевые процессы, поэтому важно иметь четкую информацию о том, предшествовал ли появлению очага травматический механизм, о времени, прошедшем с момента травмы, наличии или отсутствии боли, росте образования, возрасте и роде занятий пациента.

МРТ, безусловно, является одним из лучших методов визуализации (не забывая об УЗИ и рентгенографии) для оценки инфильтрации соседних структур, более точного определения границ образования и сопутствующего воспалительного компонента.

Обычно острая и подострая гематома проявляется гиперинтенсивным воспалительным компонентом на последовательностях STIR; высоким сигналом на DP и FAT SAT; изоинтенсивными элементами на T1 с участками гипоинтенсивного сигнала на GRE, особенно по периферии, и может сопровождаться или не сопровождаться признаками воспаления прилежащих к зоне повреждения тканей. Также характерно наличие псевдокапсулы и внутренних трабекул при более длительном анамнезе.

Внутримышечные неопухолевые очаги обычно сопровождаются дезорганизацией мышечных волокон и субсерозным/межфасциальным пластинчатым жидкостным компонентом.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of carlosfegg, Radiopaedia.org, rID: 38984, CC BY-NC-SA