Радиопедия
Меню

Субдуральная эмпиема

Случай предоставил RMH Core Conditions

Клиническая картина

11–12 баллов по ШКГ с абсансными приступами. Спустя два месяца после иссечения менингиомы.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Субдуральная эмпиема

КТ На весь экран

Вновь определяется экстрааксиальное скопление, связанное с предшествующей левосторонней краниотомией; на некоторых изображениях в задних отделах визуализируется уровень «жидкость-жидкость», что указывает на острую субдуральную гематому на фоне хронической.

Большую настороженность вызывает пузырёк (локус), предположительно газа, визуализируемый в верхних отделах, который не определялся на предыдущих исследованиях и указывает на вероятность формирования субдуральной эмпиемы. В остальном картина без изменений; энцефаломаляция в верхних отделах левой лобной доли соответствует перенесённому хирургическому вмешательству.

Гидроцефалия отсутствует. Смещение срединных структур отсутствует. Признаков инфаркта или внутрипаренхиматозного кровоизлияния нет.

Из случая: Субдуральная эмпиема

КТ На весь экран

В области послеоперационного ложа и экстрааксиального скопления определяется периферическое накопление контраста, распространяющееся в борозды. Визуализируются два пузырька газа, которые отсутствовали на предыдущей КТ.

Заключение:

Хотя как минимум часть выявленного накопления контраста может быть обусловлена послеоперационными изменениями, увеличение размеров и плотности скопления жидкости, нарастание экстрааксиального скопления и появление новых пузырьков газа подозрительны в отношении эмпиемы.

Обсуждение

Пациент был взят в операционную, наличие субдуральной эмпиемы подтвердилось. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of RMH Core Conditions, Radiopaedia.org, rID: 38702, CC BY-NC-SA