Конкремент пузырно-мочеточникового соустья трансплантированной почки
Случай предоставил Craig Hacking
Клиническая картина
Боль в левой подвздошной области и дизурия. Лихорадка и озноб.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Мужской
Конкремент размером 4 мм (лучше всего визуализируется на корональных срезах) в области пузырно-мочеточникового сочленения трансплантированной почки в левой подвздошной ямке вызывает умеренный гидроуретер и гидронефроз с тяжистостью паранефральной клетчатки. Жидкостных скоплений не выявлено. Отмечается утолщение стенки мочевого пузыря и тяжистость перивезикальной клетчатки, что указывает на воспаление стенки мочевого пузыря. Газа в полости мочевого пузыря не выявлено.
Повторно отмечаются двусторонние атрофичные собственные почки. Конкрементов в полостной системе собственных почек или по ходу их мочеточников не выявлено.
С учетом ограничений бесконтрастного исследования, остальные органы брюшной полости без особенностей. Свободной жидкости или газа в брюшной полости не выявлено. Базальные отделы легких в зоне сканирования прозрачны. Подозрительных костных очагов не выявлено.
Заключение
Конкремент размером 4 мм в области пузырно-мочеточникового сочленения трансплантированной почки в левой подвздошной ямке, вызывающий умеренную обструкцию. Сопутствующий цистит и пиелонефрит.
Обсуждение
Посев мочи = E. coli
Посев крови = отрицательный
В анамнезе: рефлюкс-нефропатия и длительная иммуносупрессивная терапия.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи #1 (часть 17)
- МПС · Taimur
- Неотложная помощь (часть 1) · Taimur
Статьи по теме
Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 38278, CC BY-NC-SA