Радиопедия
Меню

Интраперитонеальный разрыв мочевого пузыря

Случай предоставил Michal Klán

Клиническая картина

5 дней назад на вечеринке пациентку толкнули в неглубокий бассейн, и она упала на поясницу. Затем появились боли внизу живота, позже присоединились рвота и диарея. Через 4 дня пациентка была госпитализирована для лечения гастроэнтерита (проводилась регидратация по поводу олигурии). На следующий день ее состояние ухудшилось с развитием почечной недостаточности (уровень креатинина в сыворотке крови составил 1212 мкмоль/л).

Данные пациента

Возраст:
19 лет
Пол:
Женский

Из случая: Интраперитонеальный разрыв мочевого пузыря

КТ На весь экран

На бесконтрастной КТ определяется массивное количество свободной жидкости в брюшной полости. Измеренная плотность жидкости составляет около 5-15 HU.

Обратите внимание на дефект стенки в области купола мочевого пузыря. Признаков других повреждений не выявлено.

Из случая: Интраперитонеальный разрыв мочевого пузыря

Рентгеноскопия На весь экран

Рентгенограмма в прямой проекции в вертикальном положении после введения контрастного вещества в мочевой пузырь (ретроградная цистография).

 Определяется выраженное затекание в брюшную полость.

Обсуждение

Интраперитонеальный (внутрибрюшинный) разрыв мочевого пузыря — редкое состояние, которое иногда бывает сложно диагностировать.

Следует обращать пристальное внимание на случаи, когда в анамнезе есть травма нижней части живота и выявляется асцит.

Наполненный мочевой пузырь значительно более уязвим к разрыву, чем опорожненный.

Обычно требуется хирургическое лечение, как и в данном клиническом случае: был выявлен широкий дефект в области верхушки мочевого пузыря (около 4 см), который был ушит.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Michal Klán, Radiopaedia.org, rID: 38215, CC BY-NC-SA