Радиопедия
Меню

Метастазы меланомы в головной мозг

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Спутанность сознания и головная боль.

Данные пациента

Возраст:
57
Пол:
Мужской

В правой теменной, левой лобной и левой височной долях определяются три узловых неоднородных объёмных образования, сопровождающихся масс-эффектом в виде вазогенного отёка и смещения прилежащих структур. Данные очаги демонстрируют спонтанную гиперденсность и неоднородное накопление контраста, центральные зоны гиподенсны, вероятно, вследствие некроза.

Повторно определяются три узловых объёмных образования без признаков связи между ними, с неоднородным геморрагическим компонентом и накоплением контраста.

Выявлено три солидных узловых очага, накапливающих контрастное вещество: в левой половине грудной клетки — передний юкстаплевральный узел; левый поддиафрагмальный узел и правый подкожный узел в нижней части по среднеподмышечной линии. 

Обсуждение

В данном клиническом случае представлены крупные геморрагические метастатические узлы в головном мозге, что заставляет предполагать злокачественную меланому или рак легкого (с учетом наиболее частых геморрагических метастазов для данной демографической группы). Дальнейшее обследование организма с помощью КТ подтвердило наличие других метастатических очагов, в том числе в подкожной клетчатке, что теоретически указывает на меланому как первичную опухоль.

Диагноз был патоморфологически верифицирован как злокачественная меланома кожи волосистой части головы.

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 37760, CC BY-NC-SA