Абсцесс глазницы

В медиальных отделах правой глазницы определяется многокамерное скопление с периферическим накоплением контраста. В парамедианных отделах правой лобной кости визуализируется костный дефект, через который скопление с периферическим накоплением контраста распространяется далее.

Скопление сообщается с лобной пазухой и передними клетками решётчатого лабиринта, которые затемнены за счёт жидкостного содержимого без накопления контраста. В левой лобной пазухе криволинейные гиперденсные участки могут соответствовать костным фрагментам, хотя подобную картину может давать и колонизация грибковой флорой.

Лобные пазухи расширены и ремоделированы, вероятнее всего, вследствие наличия мукоцеле. В лобной, носовой и верхнечелюстной областях с обеих сторон отмечается уплотнение мягких тканей с накоплением контраста, соответствующее периорбитальному целлюлиту.

Ретробульбарные мягкие ткани глазниц не изменены, тяжистость жировой клетчатки и патологическое накопление контраста отсутствуют. Верхние глазные вены не расширены. Кавернозные синусы накапливают контраст типично.

Правая лобная кость истончена и неровная, однако с чётким кортикальным слоем, с утратой внутреннего контура кости и разрозненными костными фрагментами. Вероятно, это результат предшествующей травмы/оперативного вмешательства. В правой лобной доле определяются металлические инородные тела.

В правой лобной доле определяется небольшой участок глиоза/энцефаломаляции. Дифференциация серого и белого вещества на остальном протяжении сохранена. Других внутричерепных изменений не выявлено. Желудочки и борозды головного мозга соответствуют возрасту. Смещение срединных структур или другие признаки выраженного объёмного воздействия отсутствуют.

Заключение:

1. Многокамерный абсцесс с локализацией в медиальных отделах правой глазницы, распространяющийся через дефект парамедианных отделов правой лобной кости экстрааксиально к правой лобной доле, на фоне периорбитального целлюлита. По данным настоящего исследования признаков вовлечения ретробульбарной клетчатки глазницы не выявлено.

2. Вероятное мукоцеле лобной пазухи.

3. Металлические инородные тела в правой лобной доле.