Радиопедия
Меню

Аномальная ЛКА с доброкачественным препульмональным ходом

Случай предоставил Craig Hacking

Клиническая картина

Сердечная недостаточность. Фибрилляция предсердий. Кардиомиопатия. Аномальное отхождение ЛКА по данным катетерной ангиографии.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Аномальная ЛКА с доброкачественным препульмональным ходом

КТ На весь экран

Коронарные артерии

Устья: аномальное отхождение ЛКА в виде крупного общего ствола от правого коронарного синуса. Общий ствол крупного калибра.

Правый тип кровоснабжения (доминантная ПКА).

Аномальная ЛКА проходит кпереди от ВОПЖ (RVOT), после чего направляется кзади, отдавая ПМЖВ (LAD), диагональные ветви, огибающую ветвь (LCx) и ветви тупого края (OM).

LMCA (ствол ЛКА) — некальцинированные эксцентрические бляшки со стенозом 25–49% в аномальном сегменте непосредственно кпереди от ВОПЖ и сразу дистальнее отхождения LAD.

LAD (ПМЖВ) — малого калибра, проходима. Аномальный сегмент ЛКА, отдающий как минимум 2 мелкие проходимые диагональные ветви, содержит частично кальцинированную бляшку с вероятным умеренным стенозом. Мелкие диагональные ветви проходимы.

LCx (ОВ) — продолжение, оканчивающееся ветвью тупого края (OM), проходимо.

RCA (ПКА) — крупного калибра, с рассеянными частично кальцинированными бляшками без значимого стеноза.

PDA (ЗМЖВ), PLV (ЗБВ) — крупного калибра, без особенностей.

Обсуждение

При таком доброкачественном варианте хода ствол ЛКА проходит кпереди от ВОПЖ и, следовательно, не подвержен риску компрессии между артериальными структурами (в отличие от межартериального хода при злокачественном аномальном расположении коронарной артерии).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 34977, CC BY-NC-SA