Активное кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки с эмболизацией
Случай предоставил RMH Core Conditions
Клиническая картина
Боль в эпигастрии. Рвота кровью в течение нескольких дней.
Данные пациента
- Возраст:
- 90 лет
- Пол:
- Женский
На изображениях артериальной и портально-венозной фаз определяется участок интенсивного накопления контраста размером 1 см в первой части двенадцатиперстной кишки, отсутствовавший на бесконтрастных изображениях. Кровоснабжение данного участка осуществляется из гастродуоденальной артерии. В других отделах кишечника признаков внутрипросветной экстравазации контрастного вещества не выявлено.
Случайная находка: конкременты желчного пузыря. Печень, селезенка, поджелудочная железа и правая почка — без особенностей. Левая почка умеренно атрофична с участками кортикального рубцевания. Отмечается небольшой левосторонний и минимальный правосторонний плевральный выпот.
Заключение:
Участок активного кровоизлияния локализуется в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки.
Из случая: Активное кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки с эмболизацией
Очаги активного кровотечения из ветвей гастродуоденальной артерии (GDA). Других источников активного кровотечения не выявлено.
С помощью микрокатетера выполнена спиральная эмболизация проксимального отдела кровоточащей артерии с использованием: 3 спиралей HILAL 2,0 мм от Cook с полным выключением из кровотока. Других осложнений не выявлено.
Обсуждение
Эндоскопия обладает высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике желудочно-кишечных кровотечений. Однако КТ-ангиография становится всё более распространенным методом оценки желудочно-кишечных кровотечений, так как положительный результат КТА значительно повышает вероятность успешной ангиоэмболизации.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- aaaaabdo новый · James Olufemi Akanle
- ЖКТ12 · tuanleminh
- ДСА 10 · tuanleminh
- Органы грудной клетки: OSCER 2024 - N3 · DAVID ALVES DE ARAUJO JUNIOR
- Сосудистая и интервенционная радиология (ключевые состояния) · Christopher Chen
- Сосудистая/интервенционная · Jordan Southi
- Брюшная полость · Rushani Samarakoon
- Активное кровотечение · Matthew Lukies
- ДСА2 · tuanleminh
- Брюшная полость 13 мая · Chatura Prashantha Rathnayake
- Обучение ординаторов 17/06/2021 · Matt Andrews
- Хирургические клинические случаи · Sally Ayesa
- Брюшная полость · alibm
- Базовые темы 07.1 — Сосудистая и интервенционная визуализация: материалы для предварительного ознакомления · RMH Core Conditions
- ДСА 9 · tuanleminh
- основные заболевания
- нейро&ангио 2015 · Iya Eisenberg
- Клинические случаи · flavia barrera
- SRI 2 · Sridevi Shetty
- Imanabdo (часть 4) · Iman Fani
- ЖКТ · Faris Durmo
- ЖКТ 2023 · Udithamala Priyanthi Ratnayake
- брюшная полость · Bența Marius
- ЖКТ · alibm
- Гастродуоденальная язва · Ali Alhassani
- ll · nabil ahmed
- Клинические случаи #1 (часть 7) · Lech Gradziński
- Кишечник · Mohammed Ahmed Fahmy
- кишечник · simranjit bawa
- Клинические случаи: брюшная полость · Dominik Weller
- Интервенционная радиология / ДСА · Indrajeet Mandal
- Подготовка к дежурствам · Evan Devanny
Статьи по теме
Case courtesy of RMH Core Conditions, Radiopaedia.org, rID: 34216, CC BY-NC-SA