Радиопедия
Меню

Субарахноидальное кровоизлияние

Случай предоставил UoE Radiology

Клиническая картина

Внезапно возникшая головная боль. Дезориентация, спутанность сознания. Ранее визуализационные исследования не проводились.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Женский

Из случая: Субарахноидальное кровоизлияние

КТ На весь экран

Диффузная гиперденсность в базальных цистернах, межполушарной щели и сильвиевых щелях.

Также определяется небольшое субдуральное скопление слева, вероятно, также представленное кровью.

Случайная кальцинация базальных ядер слева.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Субарахноидальное кровоизлияние. Рекомендуется дальнейшее обследование для выявления возможной аневризмы.

Из случая: Субарахноидальное кровоизлияние

КТ На весь экран

Повторное исследование через пять дней демонстрирует некоторую положительную динамику. Кровь в субарахноидальном пространстве менее плотная, что указывает на частичную резорбцию продуктов распада крови.

Передняя соединительная артерия (ПСА) выглядит утолщенной, однако ангиографические последовательности не выполнялись.

Обсуждение

Это клинический случай субарахноидального кровоизлияния.  Обычно оно проявляется у пожилых людей «громоподобной» головной болью и изменением неврологического статуса. Основной причиной, как правило, является артериальная аневризма, из-за которой кровь попадает в субарахноидальное пространство, раздражая мозговые оболочки.  Другой причиной является травма.

КТ — лучший метод визуализации для выявления острых кровоизлияний и связанного с ними выраженного масс-эффекта.

Таким пациентам требуется консультация нейрохирурга или ведение в нейрохирургическом отделении, а также активная гидратация и контроль артериального давления с поддержанием церебрального кровотока.

---

Благодарим Dr David Cuete за первоначальную публикацию этого клинического случая. Оригинал можно посмотреть здесь.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of UoE Radiology, Radiopaedia.org, rID: 34157, CC BY-NC-SA