Радиопедия
Меню

Радиальный склерозирующий очаг (RSL) с DCIS низкой степени злокачественности

Случай предоставил Amro Omar

Клиническая картина

Скрининговая маммография

Данные пациента

Возраст:
58

В левой молочной железе визуализируется нечётко очерченный очаг со спикулообразными контурами, нарушением архитектоники и центральным просветлением в позиции 11 часов, зона C.

При УЗИ визуализируется гипоэхогенное объёмное образование неправильной формы с дорсальным акустическим затенением. Заподозрен радиальный склерозирующий очаг (RSL), хотя рак может иметь аналогичную картину.

Обсуждение

Была выполнена трепан-биопсия под контролем УЗИ, по результатам которой был выявлен RSL без атипии. Из-за риска сопутствующего злокачественного процесса была рекомендована эксцизия.

Спикулообразное объёмное образование было иссечено, диагноз RSL подтвердился вместе с мелким фокусом DCIS низкой степени злокачественности.

Основные варианты дифференциального диагноза RSL:

  • тубулярная карцинома
  • инвазивная протоковая карцинома (IDC) NOS
  • инвазивная дольковая карцинома (ILC)
  • послеоперационный рубец

При RSL относительный риск развития инвазивного рака молочной железы повышается в 1,8 раза, а при наличии атипии — в 2,8 раза.

Case courtesy of Amro Omar, Radiopaedia.org, rID: 33898, CC BY-NC-SA