Радиопедия
Меню

Инфаркт сальника

Случай предоставил RMH Core Conditions

Клиническая картина

Боль в правой половине живота — локальное мышечное напряжение / перитонизм в правой подвздошной ямке. Подозрение на аппендицит?

Данные пациента

Возраст:
75
Пол:
Женский

Из случая: Инфаркт сальника

КТ На весь экран

Воспалительная тяжистость сальникового жира кпереди от правых отделов ободочной кишки с завихрением сосудистого рисунка соответствует инфаркту сальника.

Тяжистость расположена на отдалении от аппендикса, диаметр которого составляет 6 мм. Утолщения стенок прилежащих отделов ободочной кишки не выявлено. Данных за кишечную непроходимость нет. Свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. Забрюшинные и брыжеечные лимфатические узлы не увеличены.

Множественные кальцинированные конкременты желчного пузыря.

Пупочная грыжа с широкими грыжевыми воротами, содержащая жировую ткань и петли кишечника, без признаков ущемления или непроходимости.

Заключение

Характер и локализация воспалительной тяжистости соответствуют инфаркту сальника.

Из случая: Инфаркт сальника

Снимок с комментарием На весь экран

Красная стрелка указывает на область повышенного ослабления жировой клетчатки. На предыдущих прокручиваемых стеках также определяется закручивание брыжеечных сосудов. 

Обсуждение

Инфаркт сальника — редкий диагноз, однако его следует искать у пациентов с болью в животе без другой очевидной причины. Хирургическая/патоморфологическая корреляция встречается редко, так как таких пациентов обычно ведут консервативно.

Полезной привычкой является прицельный просмотр внутрибрюшной жировой клетчатки на предмет наличия тяжистости. Это позволяет более детально оценить окружающие структуры и может привести к постановке данного диагноза.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of RMH Core Conditions, Radiopaedia.org, rID: 33608, CC BY-NC-SA