Непроходимость по типу замкнутой петли

Состояние после колэктомии. Ушитая культя ректосигмоидного отдела подтянута кверху и вправо. Область шва без особенностей. Подслизистый жир в культе толстой кишки соответствует хроническому воспалению на фоне известного анамнеза ВЗК.

Концевая илеостома в левой подвздошной ямке и сопутствующая парастомальная грыжа. В области шейки грыжи на одном аксиальном срезе визуализируются три смежные точки перехода (обструкции) тонкой кишки. Определяется тонкокишечная непроходимость по типу закрытой петли небольшого участка тонкой кишки, расположенного в парастомальном грыжевом мешке. Эта петля кишки умеренно расширена, с утолщенными стенками. Брыжейка в грыжевом мешке с признаками венозного застоя, также в грыжевом мешке определяется небольшое скопление свободной жидкости. В брюшной полости определяется вторая петля тонкой кишки с непроходимостью по типу закрытой петли, при этом зона обструкции также находится на уровне шейки грыжи. Вовлеченная тонкая кишка расширена до 57 мм. Выше этих зон непроходимости определяется небольшая левосторонняя паховая грыжа, содержащая петлю неизмененной тонкой кишки. Пневматоз стенки кишки не определяется. Проксимальный отдел тощей кишки спавшийся.

Киста среднего сегмента левой почки размером 15 мм. Свободная жидкость в парастомальном грыжевом мешке; свободная жидкость в брюшной полости не определяется.

В хвосте поджелудочной железы определяется кистозное образование неправильной формы с сопутствующим внутренним очагом кальцинации размером 24 мм. В крючковидном отростке определяется кистозное образование размером 29 мм. Также в нижних отделах головки поджелудочной железы визуализируется более мелкое округлое кистозное образование размером около 9 мм. Главный панкреатический проток на уровне головки поджелудочной железы составляет 5 мм, без динамики. Общий желчный проток не расширен.

Застарелые переломы верхней и нижней ветвей левой лобковой кости. Множественные компрессионные переломы позвонков, вероятнее всего, хронического характера.

Заключение:

Парастомальная грыжа в левой подвздошной ямке с двумя отдельными зонами тонкокишечной непроходимости по типу закрытой петли: одна внутри парастомального грыжевого мешка, вторая — в брюшной полости.

Неосложненная левосторонняя паховая грыжа.

Множественные кистозные образования в хвосте и крючковидном отростке поджелудочной железы.