Радиопедия
Меню

Атипическая менингиома (WHO grade II)

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Головные боли

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Женский

Из случая: Атипическая менингиома (WHO grade II)

КТ На весь экран

Определяется крупное внеаксиальное объёмное образование левой лобной области неоднородной плотности с гетерогенным накоплением контраста. По периферии образования определяются мелкие гиперденсные очаги, которые могут представлять собой кальцинации. Образование оказывает выраженный масс-эффект на левое полушарие головного мозга с сужением левой межполушарной щели и незначительным подсерповидным вклинением вправо.

Заключение:

Крупное накапливающее контраст внеаксиальное объёмное образование левой лобной области на широком дуральном основании, ремоделирующее внутреннюю пластинку, с высокой вероятностью является менингиомой. Дифференциальный диагноз включает гемангиоперицитому. 

Обсуждение

Пациенту была выполнена резекция.

Гистологическое исследование

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: На срезах определяется менингиома с умеренной клеточностью и фокальной инфильтрацией прилежащей твёрдой мозговой оболочки. Опухоль формирует концентрические завихрения (луковичные структуры) и пучки. Пластовое строение отсутствует. Опухолевые клетки имеют увеличенные ядра и выраженные ядрышки. Определяется до 8 митозов в 10 полях зрения при большом увеличении. Отмечаются рассеянные мелкие очаги некроза.

Паренхима головного мозга в материале отсутствует. Признаков злокачественности не выявлено. Описанные признаки соответствуют атипической менингиоме. Индекс Ki-67 составляет около 25%. Большинство опухолевых клеток негативны к рецепторам прогестерона (около 5% позитивных).

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Атипическая менингиома (WHO Grade II).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 33271, CC BY-NC-SA