Радиопедия
Меню

Бляшка рассеянного склероза в медиальном продольном пучке

Случай предоставил Chris O'Donnell

Клиническая картина

Нарушение функции глазодвигательных мышц, характеризующееся двоением в глазах при взгляде в сторону. Также головокружение на протяжении нескольких недель.

Данные пациента

Возраст:
40
Пол:
Женский

Из случая: Бляшка рассеянного склероза в медиальном продольном пучке

МРТ На весь экран

Множественные очаги патологической гиперинтенсивности по T2 в субкортикальном и перивентрикулярном белом веществе, включая мозолисто-септальную границу, правую среднюю ножку мозжечка и левый медиальный продольный пучок (MLF) (стрелки). Несколько бляшек справа демонстрируют ограничение диффузии, особенно в перитригональном белом веществе, что указывает на воспалительную активность.

Обсуждение

Медиальный продольный пучок (MLF) представляет собой пару перекрещенных проводящих путей в среднем мозге непосредственно кпереди (вентрально) от водопровода, содержащих как восходящие, так и нисходящие волокна. Он соединяет ядра 3-й, 4-й и 6-й пар черепных нервов.

Межъядерная офтальмоплегия — это клиническое нарушение содружественного взгляда в сторону, при котором на стороне поражения отмечается нарушение приведения (аддукции). Она вызвана повреждением медиального продольного пучка. У молодых пациентов наиболее частой причиной является демиелинизация, тогда как у пожилых пациентов чаще встречается инсульт (инфаркт).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 31882, CC BY-NC-SA