Левый тип коронарного кровоснабжения
Случай предоставил Matt A. Morgan
Клиническая картина
Боль в грудной клетке
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Левый тип коронарного кровоснабжения
Серия изображений коронарной КТА, демонстрирующая леводоминантный тип кровоснабжения.
На изображениях видно, что огибающая ветвь дает начало задней межжелудочковой артерии (PDA), которая проходит в задней межжелудочковой борозде от креста сердца к верхушке (красные стрелки). Оранжевые стрелки указывают на ветви тупого края огибающей ветви, кровоснабжающие заднюю поверхность левого желудочка.
Обсуждение
«Доминантность» коронарных артерий определяется тем, какая коронарная артерия кровоснабжает заднюю нисходящую (межжелудочковую) артерию (PDA, также известную как «нижняя межжелудочковая артерия») и задние ветви левого желудочка. PDA — это артерия, которая проходит по нижней межжелудочковой борозде от креста сердца к его верхушке.
У большинства людей (около 89,1%) отмечается «правый тип кровоснабжения», что означает отхождение этих артерий от правой коронарной артерии. У 8,4% людей выявляется «левый тип кровоснабжения», при котором эти артерии отходят от огибающей артерии (как в данном случае).
Существуют и другие варианты доминантности, такие как «кодоминантный (сбалансированный)» тип кровоснабжения (2,5%), при котором правая коронарная артерия отдает PDA, а огибающая артерия кровоснабжает заднюю стенку левого желудочка через левую заднелатеральную ветвь.
Следует отметить, что даже при «правом типе» левая коронарная артерия кровоснабжает бóльшую часть левого желудочка.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ГРУДНАЯ КЛЕТКА: ОБЩЕЕ · Deyan P. Ivanov
Case courtesy of Matt A. Morgan, Radiopaedia.org, rID: 31780, CC BY-NC-SA