Внемозговая опухоль с распространением через кости черепа: атипичная менингиома или гемангиоперицитома
Случай предоставил Bruno Di Muzio
Клиническая картина
Выбухание в левых задних отделах черепа.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Женский
На рентгенограммах черепа определяется зона незначительного вдавления левой теменной кости и признаки периостальной реакции. Также отмечается рентгеноконтрастный узловой участок вдоль правой височной кости.
При КТ-исследовании определяется гиперденсное внемозговое объёмное образование в левой теменной области с выраженным однородным накоплением контраста, инвазирующее и частично разрушающее прилежащую теменную кость слева с распространением в субгалеальное пространство. Образование контактирует с верхним сагиттальным синусом, не вызывая его тромбоза. Левая теменная доля сдавлена образованием, в ней определяется фокальная гиподенсная зона.
Также визуализируется кальцинированный внемозговой очаг в правой средней черепной ямке, прилежащий к височной кости (неуточнённого характера, кальцинированная менингиома?).
Обсуждение
В данном клиническом случае представлено внемозговое объёмное образование, инвазирующее твёрдую мозговую оболочку и прилежащие кости черепа. Дифференциальный диагноз следует проводить между атипичной менингиомой и гемангиоперицитомой.
Дифференцировать атипичную менингиому от гемангиоперицитомы по данным методов визуализации затруднительно. Когда столь крупное объёмное образование прорастает кость, включение обоих вариантов в дифференциальный ряд является обоснованным.
К сожалению, информация об окончательном диагнозе пациента отсутствует.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Тест по нейрорадиологии, часть 2 · Devandiran Sandra Sagaran
- Клинические случаи #1 (часть 1) · Lech Gradziński
- Череп · atif latif
- Нейрорадиология
- Нейрорадиология по данным патоморфологии · Gabrielle
- Нейровизуализация — головной мозг · Ashley Hook
- Клинические случаи: нейрорадиология, голова и шея · Ahmed Mhsb
Статьи по теме
Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 31245, CC BY-NC-SA