Туберкулёзный перитонит
Случай предоставил Ian Bickle
Клиническая картина
Вялость, вздутие живота. Респираторные симптомы отсутствуют.
Данные пациента
- Возраст:
- 18 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Туберкулёзный перитонит
Диффузное накопление контраста листками брюшины.
Осумкованный асцит. Воспалительные изменения сальника.
Утолщение стенок тонкой кишки в полости малого таза, терминальный отдел подвздошной кишки не изменен.
Незначительная консолидация в средней доле правого легкого и нижней доле левого легкого. Небольшой левосторонний плевральный выпот.
Обсуждение
Туберкулёз — системное заболевание. У пациентов могут отсутствовать какие-либо респираторные симптомы. В брюшной полости процесс может поражать различные органы и структуры: мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт, а также сальник и брюшину.
Утолщённая брюшина с накоплением контраста, асцит и тяжистость клетчатки сальника вплоть до формирования «сальникового пирога» (omental cake) — характерные радиологические признаки туберкулёза брюшины.
В данном клиническом случае диагноз был подтверждён результатами биопсии: выявлены казеозные гранулёмы и обнаружена микобактерия.
Главный вывод:
Клиницисты назначили анализ на CA-125 (пациентке 18 лет) и, обнаружив его значительное повышение, предположили рак яичников. Однако уровень CA-125 может повышаться при самых разных формах раздражения брюшины.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи #1 (часть 1) · Lech Gradziński
- Компьютерная томография
- Случайные ключевые клинические случаи · Megan OBrien
- WDHB — Брюшная полость · Pieter Wood
- Очаги/патологические состояния брюшной полости · Allister Howie
- Кишечник · dr quratulain
- ЖКТ · Kenneth Kwok
- Устный экзамен 3 · Heba
- ЖКТ 7 · Mohamed shweel
- GK — Viva — Брюшная полость · Gowri Kanthan
- Устный экзамен 2 · Heba
- Экзамен · shyamnath G
Статьи по теме
Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 31181, CC BY-NC-SA