Радиопедия
Меню

Туберкулёзный перитонит

Случай предоставил Ian Bickle

Клиническая картина

Вялость, вздутие живота. Респираторные симптомы отсутствуют.

Данные пациента

Возраст:
18 лет
Пол:
Женский

Из случая: Туберкулёзный перитонит

КТ На весь экран

Диффузное накопление контраста листками брюшины.

Осумкованный асцит.  Воспалительные изменения сальника.

Утолщение стенок тонкой кишки в полости малого таза, терминальный отдел подвздошной кишки не изменен.

Незначительная консолидация в средней доле правого легкого и нижней доле левого легкого. Небольшой левосторонний плевральный выпот.

Обсуждение

Туберкулёз — системное заболевание. У пациентов могут отсутствовать какие-либо респираторные симптомы. В брюшной полости процесс может поражать различные органы и структуры: мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт, а также сальник и брюшину.

Утолщённая брюшина с накоплением контраста, асцит и тяжистость клетчатки сальника вплоть до формирования «сальникового пирога» (omental cake) — характерные радиологические признаки туберкулёза брюшины.

В данном клиническом случае диагноз был подтверждён результатами биопсии: выявлены казеозные гранулёмы и обнаружена микобактерия.

Главный вывод:

Клиницисты назначили анализ на CA-125 (пациентке 18 лет) и, обнаружив его значительное повышение, предположили рак яичников. Однако уровень CA-125 может повышаться при самых разных формах раздражения брюшины.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 31181, CC BY-NC-SA