Радиопедия
Меню

Киста жаберной щели

Случай предоставил Smita Deb

Клиническая картина

Флюктуирующая припухлость шеи справа. В анамнезе: частично удаленная киста жаберной щели. Ранее перенесенный лимфаденит (инфицированный лимфоузел) и невралгия тройничного нерва.

Данные пациента

Возраст:
38
Пол:
Мужской

Из случая: Киста жаберной щели

КТ На весь экран

Глубже правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы (SCM) определяется объёмное образование относительно низкой плотности (кистозное?), расположенное отдельно от околоушной железы и сонного влагалища, размерами 20 x 25 x 17 мм, плотностью ~20 единиц Хаунсфилда.

Образование имеет четкие контуры, кверху от него визуализируется ряд ветвящихся или трубчатых структур аналогичной плотности, что нетипично для кисты жаберной щели. Тяжистости окружающей жировой клетчатки не определяется.

Между передним краем SCM и вышележащей кожей визуализируется пара дольчатых образований несколько меньшей плотности (-20 HU).

Из случая: Киста жаберной щели

МРТ На весь экран

• Крупное кистозное объёмное образование с центром в правом перивертебральном пространстве (6,8 x 2,7 x 6,2 см).

• Крупный кистозный компонент с перегородками и множеством более мелких сложных кистозных элементов, распространяющийся в область правого сонного влагалища и заднюю околоушную область.

• Также определяются дополнительные мелкие кистозные компоненты в подкожно-жировой клетчатке бокового отдела шеи.

• Тонкое периферическое накопление контраста, в том числе по перегородкам внутри крупного кистозного компонента.

Обсуждение

Случай предоставлен Dr Smita Deb и A/Prof Pramit Phal.

Первоначально была выполнена КТ шеи, дифференциальный диагноз включал: кисту жаберной щели и венозно-лимфатическую мальформацию.

Однако, учитывая неоднородную (пеструю) кистозную структуру на МРТ, а также ветвящиеся структуры рядом с объёмным образованием на КТ (что нетипично для кисты жаберной щели), предпочтение отдавалось венозно-лимфатической мальформации, а не осложненной кисте жаберной щели.

Были выполнены УЗИ + ТАБ, которые подтвердили кисту жаберной щели.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Smita Deb, Radiopaedia.org, rID: 31167, CC BY-NC-SA