Радиопедия
Меню

Инородное тело бронха

Случай предоставил josezuva

Клиническая картина

Персистирующий кашель в течение 3 месяцев после употребления курицы и проглатывания кости.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Инородное тело бронха

КТ На весь экран

В левом главном бронхе определяется структура кальциевой плотности, по морфологии соответствующая кости, в частности «вилочке» (lucky bone).

Утолщение стенок бронха в месте прилежания кости.

Ателектаза или слизистых пробок не определяется.

Обсуждение

Инородные тела дыхательных путей редко встречаются у взрослых и гораздо чаще наблюдаются у детей. Обычно они локализуются в правом главном бронхе из-за его более вертикального расположения. Во многих случаях момент аспирации пациент не помнит. Инородные тела дыхательных путей могут находиться в бронхах месяцами до постановки диагноза и приводить к развитию таких осложнений, как инфекции (пневмония и абсцесс), хронический кашель, кровохарканье, бронхиальный стеноз и ателектаз.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет визуализировать менее 20% инородных тел, но примерно в 42% случаев выявляет косвенные признаки, такие как гиперинфляция. КТ остается методом выбора при подозрении на наличие инородного тела.

Инородные тела могут быть органическими или неорганическими; последние сложнее поддаются эндоскопическому удалению, поскольку вызывают более выраженное локальное воспаление и формирование грануляционной ткани.

Методом первой линии является бронхоскопия, а хирургическое вмешательство показано в осложненных случаях, когда удалить объект менее инвазивным путем невозможно или при развитии таких осложнений, как абсцессы, стеноз или бронхоэктазы.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of josezuva, Radiopaedia.org, rID: 31033, CC BY-NC-SA