Радиопедия
Меню

Эндокринная офтальмопатия

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Тиреотоксикоз.

Данные пациента

Возраст:
80
Пол:
Женский

КТ орбит демонстрирует выраженное веретеновидное утолщение нижней прямой, медиальной прямой и верхней прямой мышц с обеих сторон. Следствием является проптоз. 

Обсуждение

Эндокринная офтальмопатия — наиболее частая причина экзофтальма у взрослых, которая чаще всего ассоциирована с болезнью Грейвса.

КТ является наиболее часто используемым методом исследования благодаря своей широкой доступности и быстрому сбору данных. Контрастное вещество, хотя и предпочтительно, не является обязательным, поскольку естественная контрастность между жировой клетчаткой глазницы и мышцами позволяет адекватно визуализировать содержимое глазницы, как это видно в данном клиническом случае.

Последовательность вовлечения глазодвигательных мышц можно запомнить с помощью мнемоники I'M SLOW; для заболевания характерно двустороннее (76–90%) и симметричное (70%) поражение. Сухожилие обычно интактно (хотя может вовлекаться в острых случаях), а утолщение в основном ограничено брюшком мышцы.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 30505, CC BY-NC-SA