Радиопедия
Меню

Тромбоз поперечного синуса

Случай предоставил Paul Simkin

Клиническая картина

1-е сутки после удаления менингиомы левого мостомозжечкового угла транслабиринтным доступом.

Данные пациента

Возраст:
65
Пол:
Мужской

Состояние после левосторонней транслабиринтной краниэктомии с тампонадой жировой тканью. Хирургическое ложе заполнено преимущественно жидкостью низкой плотности, с небольшим количеством содержимого повышенной плотности медиально, вероятно, продуктами крови. Дополнительные участки повышенной плотности вдоль левого намёта мозжечка также, вероятно, представляют собой продукты крови. Визуализируется незначительная пневмоцефалия.

Повышение плотности в области левого поперечного синуса подозрительно в отношении тромбоза. Дифференциальный диагноз включает послеоперационные сгустки крови. Данных за острую ишемию или внутримозговое кровоизлияние нет. Гидроцефалия отсутствует.

Заключение:

Повышение плотности в левом поперечном синусе может соответствовать тромбозу венозного синуса. При наличии клинической настороженности рекомендуется сопоставление с данными КТ- (или МР-) венографии.

Определяется тромбоз короткого сегмента левого поперечного синуса протяженностью 3 см. Верхний экстракраниальный отдел левой яремной вены, левый сигмовидный синус и левый нижний каменистый синус также не контрастируются, что соответствует тромбозу. Остальные венозные синусы головного мозга, включая синусный сток, контрастируются нормально.

Обсуждение

Эта случайная послеоперационная находка разрешилась к контрольной МРТ через год и протекала полностью бессимптомно для пациента.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Paul Simkin, Radiopaedia.org, rID: 30451, CC BY-NC-SA