Радиопедия
Меню

Сегментарный артериальный медиолиз с мезентериальным кровоизлиянием

Случай предоставил snowtom

Клиническая картина

Внезапная боль в животе через 10 дней после неосложнённого эндоваскулярного протезирования аневризмы брюшной аорты.

Данные пациента

Возраст:
75
Пол:
Мужской

На КТ-аортограмме определяются две аневризмы брыжеечных сосудов в толще брыжеечной гематомы. Наибольшая аневризма расположена в средней ободочной артерии. КТА также выявила симптом «нитки бус» в артериальной аркаде левой ободочной артерии (на изображениях не представлено).

Изображение цифровой субтракционной ангиографии, демонстрирующее тройную коаксиальную систему для селективной катетеризации средней ободочной артерии. Проводниковый катетер 6 Fr (Cook, Блумингтон, Индиана, США), катетер Van Schie 3 5 Fr (Cook), микрокатетер Progreat 2.7 Fr (Terumo, Япония).

Контрольная КТ-аортография через один месяц. Сагиттальная проекция максимальной интенсивности демонстрирует выключение аневризмы средней ободочной артерии с помощью спиралей, установленных проксимальнее и дистальнее аневризмы. Признаков ишемии толстой кишки не выявлено.

Обсуждение

Клинический случай сегментарного артериального медиолиза, манифестировавший спонтанным мезентериальным кровоизлиянием. При ангиографии была выявлена крупная аневризма средней ободочной артерии, выполнена эмболизация спиралями, установленными проксимальнее и дистальнее аневризмы.

Case courtesy of snowtom, Radiopaedia.org, rID: 30332, CC BY-NC-SA