Радиопедия
Меню

Ксантогранулёма сосудистого сплетения

Случай предоставил Aruna Pallewatte

Клиническая картина

Неспецифическая головная боль и ощущение покалывания в теле на протяжении 6 месяцев. Неврологический статус без особенностей.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

В задних рогах боковых желудочков определяются два очага. Очаг в левом заднем роге значительно крупнее, имеет размеры 10X15 мм и незначительно расширяет задний рог. Они гипоинтенсивны на T1 и умеренно гиперинтенсивны на FLAIR. Очаги гиперинтенсивны на T2 и с трудом дифференцируются от окружающей ЦСЖ.

Накопление контраста отсутствует. Данные очаги демонстрируют отчетливый высокий сигнал на DWI.

3-й желудочек не изменен, остальные структуры головного мозга также без особенностей.

Обсуждение

Ксантогранулёмы сосудистого сплетения — это частые доброкачественные очаги, которые лишь в редких случаях вызывают симптомы. Они представляют собой скопление слущенного эпителия в просвете кист сосудистого сплетения. Поэтому характеристики МР-сигнала зависят от соотношения липидов, жидкости и продуктов распада крови. Они выглядят как кистозные очаги. Полезным отличительным признаком является высокий сигнал на DWI. На ADC сигнал может быть промежуточным или низким. Размеры варьируют от крошечных очагов до крупных объёмных образований. У данного пациента наибольший очаг размером 1,5x1 см визуализируется в левом заднем роге; они также могут встречаться в треугольнике бокового желудочка. У 2/3 пациентов данные очаги являются двусторонними, что также наблюдается в этом случае.

Практически наверняка это случайные данные исследования, поскольку клиническая картина пациента не может быть объяснена данным очагом.

Случаи с клиническими проявлениями редки и обычно обусловлены очагами, расположенными в третьем желудочке и вызывающими обструкцию отверстия Монро.

Основной дифференциальный диагноз ксантогранулёмы проводится с кистой сосудистого сплетения.

Случай предоставлен Dr. Aruna Pallewatte, Dr. Lakmini Alahakoon и Dr. Priyanka Gunathunga.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Aruna Pallewatte, Radiopaedia.org, rID: 29624, CC BY-NC-SA