Первичный эпидуральный абсцесс поясничного отдела позвоночника
Случай предоставил Chris O'Donnell
Клиническая картина
Потребитель инъекционных наркотиков с гепатитом C. Боль в пояснице и лихорадка с иррадиацией боли в нижние конечности. Лейкоцитоз и повышенный уровень СРБ.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Женский
Неоднородное объёмное образование в левом переднем эпидуральном пространстве нижнего отдела поясничного канала с зонами повышения Т2-сигнала с периферическим накоплением контраста (жидкость), характерными для абсцесса, и более солидными накапливающими контрастное вещество участками, указывающими на «флегмону». Обратите внимание на отсутствие отёка или накопления контраста в телах позвонков/дисках, за исключением незначительного повышения T2-сигнала на STIR в диске L5/S1.
Обсуждение
Эпидуральный абсцесс при отсутствии предшествующих медицинских вмешательств обычно ассоциирован с дисцитом/остеомиелитом замыкательных пластинок или другой костной инфекцией вокруг позвоночного канала. В данном случае процесс, по-видимому, является первичным, предположительно вследствие гематогенного заноса бактерий в эпидуральные вены.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- позвоночник (ОДА) · Anchal Duggal
- Позвоночник 05 ИНФЕКЦИОННЫЕ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- Инфекция при хроническом кожно-слизистом кандидозе · Varsha Kumar
- ISODOPE — ПОЗВОНОЧНИК · Hannah Woodford
- МРТ позвоночника
- Рентгенография, позвоночник 2b · Ratan Gor
- Длинный 2021 · Abdullah Hajar
Статьи по теме
Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 29169, CC BY-NC-SA