Радиопедия
Меню

Рассеянный склероз с активными очагами

Случай предоставил Ahmed Abdrabou

Клиническая картина

Динамическое наблюдение пациента с подтвержденным рассеянным склерозом и прогрессирующими парестезиями в обеих верхних конечностях.

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Женский

Множественные бляшки продолговатой формы в белом веществе, ориентированные перпендикулярно мозолистому телу (пальцы Доусона), демонстрирующие гиперинтенсивный сигнал на T2, FLAIR и DWI. В одной из них определяется слабое накопление контраста на постконтрастных изображениях.

Четко очерченная правосторонняя латеральная интрамедуллярная бляшка овальной формы на уровне C2, расположенная параллельно оси спинного мозга, с гиперинтенсивным сигналом на T2 и умеренным накоплением контраста после контрастирования.

Обсуждение

Рассеянный склероз — это демиелинизирующее заболевание, характеризующееся чередованием периодов ремиссии и обострения. В настоящее время считается, что его этиология обусловлена перивенулярным воспалением с разрушением миелиновой оболочки вокруг нейронов, что объясняет формирование бляшкоподобных очагов, ориентированных перпендикулярно мозолистому телу. DWI и постконтрастное исследование могут помочь в выявлении потенциально активных бляшек.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Case courtesy of Ahmed Abdrabou, Radiopaedia.org, rID: 29069, CC BY-NC-SA