Радиопедия
Меню

Заворот слепой кишки

Случай предоставил Fakhry Mahmoud Ebouda

Клиническая картина

Мужчина среднего возраста жалуется на боль в животе в течение 7 дней; при УЗИ в правом квадранте живота выявлено объёмное образование.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Заворот слепой кишки

Рентген На весь экран

На рентгенограмме в вертикальном положении определяются два уровня газа и жидкости, больший из которых находится в правом верхнем квадранте.

Из случая: Заворот слепой кишки

УЗИ На весь экран

В правом верхнем квадранте определяется опухолевидная структура.

Из случая: Заворот слепой кишки

КТ На весь экран

Выраженно расширенная слепая кишка расположена в правом верхнем квадранте живота. Ее поперечный диаметр в наиболее широкой части составляет более 10 см. В ней определяются уровень газ-жидкость, утолщенные стенки и тяжистость окружающей брыжейки. Отмечается перекрут медиальной части брыжеечной клетчатки и сосудов с формированием картины, напоминающей торнадо (симптом завихрения / whirl sign). Визуализируются расширенные, заполненные жидкостью петли тонкой кишки. Остальные отделы толстой кишки спавшиеся. Двенадцатиперстная кишка спавшаяся и не пересекает срединную линию. Отмечается аномальное взаиморасположение SMA и SMV, указывающее на мальротацию.

Из случая: Заворот слепой кишки

Фотография На весь экран

Серия интраоперационных фотографий заворота слепой кишки.

Интраоперационные фотографии и данные любезно предоставлены Dr. Wael Farouk, консультантом по общей хирургии, RCMC.

Обсуждение

Заворот слепой кишки представляет собой перекрут слепой кишки вокруг собственной брыжейки. Это может приводить к кишечной непроходимости. В данном случае определяется выраженное расширение проксимальных отделов кишки до 10 см с повышенным риском перфорации кишки и калового перитонита.

Симптом водоворота (также известный как симптом завихрения) наблюдается при перекруте анатомической структуры вокруг своей оси. В данном случае он описан вследствие ротации слепой кишки вокруг собственной брыжейки.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Fakhry Mahmoud Ebouda, Radiopaedia.org, rID: 28294, CC BY-NC-SA