Спонтанный разрыв гепатоцеллюлярной карциномы
Случай предоставил Chris O'Donnell
Клиническая картина
ГЦК в анамнезе. Внезапное появление сильной боли в животе и артериальной гипотензии. Травма отсутствует.
Данные пациента
- Возраст:
- 85 лет
- Пол:
- Мужской
Крупное объёмное образование правого купола печени с инвазией в НПВ (стрелка), типичное для ГЦК, с разрывом вблизи ложа желчного пузыря и кровотечением в прилежащую брюшинную полость, формирующим типичный симптом «сторожевого сгустка».
Обсуждение
Хотя спонтанный разрыв и кровоизлияние встречаются редко, они являются известным осложнением ГЦК. Симптом «сторожевого сгустка» (sentinel clot sign) — очень важный КТ-признак, указывающий на источник кровотечения, то есть свертывание крови происходит в месте разрыва ткани (более высокое ослабление 45–60 HU с гетерогенной структурой), тогда как кровь, оттекающая от печени, остается жидкой в брюшной полости (то есть эффект расслоения со значением около 40 HU).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Набор Viva 2 · Daoud akhtar
- Арабский совет 101
- FMH2 — Сердечно-сосудистая система · Guillaume Fahrni
- SS: разное · Susheel K
- Печень · Suresh Babu Boddapati
- ЖКТ 2 · Alexander Nigg
- Острый живот. Часть 1 · Peter Poullos
- Клинические случаи apratim — Swati mam · APRATIM ROY CHOUDHURY
- HBP_GIT 3 · Ray Ray
- Очаговые поражения печени — учебная группа · Davina Bates
- Babybel · Vish
- Клинические случаи FRCR 6 · Nazahat Pasha
- ER 3 · Andrada-Raluca Artamonov
- Смешанные клинические случаи FRCR viva: Sahar · Sahar Ali Ali
- ЖКТ (плейлист FCPS-II VIVA) · Kanwal Laique
Статьи по теме
Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 27988, CC BY-NC-SA