Радиопедия
Меню

Добавочная кость медиальной лодыжки

Случай предоставил Henry Knipe

Клиническая картина

Столкновение на велосипеде с деревом — болезненность и отёк правого голеностопного сустава

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Добавочная кость медиальной лодыжки

Рентген На весь экран

Мелкие костные фрагменты с четким кортикальным слоем определяются по передней поверхности медиальной лодыжки. 

Выраженный отёк мягких тканей в проекции латеральной лодыжки с мелким костным фрагментом и зоной просветления у верхушки, подозрительным в отношении отрывного перелома. Анатомические соотношения сохранены. 

Обсуждение

Дифференциальный диагноз для данного костного фрагмента в области медиальной лодыжки включает:

  • перелом — маловероятен, так как пальпация безболезненна и фрагмент имеет четко сформированный кортикальный слой
  • последствия ранее перенесенной травмы — при наличии травмы в анамнезе
  • os subtibiale — связана с задним бугорком; эта косточка располагается в проекции переднего бугорка
  • неслившийся добавочный центр окостенения лодыжки — меньше по размеру, чем os subtibiale, более округлый и расположен кпереди

С учетом картины и анамнеза наиболее вероятны неслившийся добавочный центр окостенения лодыжки или застарелый отрывной перелом. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 27817, CC BY-NC-SA